经常可以看到有良心、有责任的同仁呼吁把艾灸神阙、关元列为临床急救技术。但很少有医院去做,因为艾灸不赚钱,十把艾灸的利润可能还没有一瓶抗生素的利润高,一车皮的艾灸的利润可能抵不上一支欧美进口抗癌液,不是百万富翁的老百姓们,再当今这个理论很美好,现实很冷酷的时代,但我们一定要自己学会爱自己,否则,傻,怎么爱自己,学会艾灸,就能爱好自己,如果自己亲人有病了,在采取常规的治疗时,别忘了艾灸一下神阙、关元列也许更能够救他们的命!

通过长期大量的临床观察,总结出可以提高艾灸疗效的方法。施灸时应根据患者病情选择合适的灸法,操作时取穴要少而精,找准疾病的反应部位,灸量要充足,使患者产生舒适的灸感。提出艾灸得气的概念和透灸的方法,即依据患者灸后皮肤的反应来判断灸量、艾灸时间及治疗的效果,以灸后患者局部皮肤均匀潮红、汗出为灸透的标准。特别提出艾灸盒具有操作简便、易于控制温度、安全性高等优点,可广泛用于临床。

相对穴[1- 2 ] 是指身体各部阴阳相对的 2 个腧穴
同时取用发挥协同增效作用, 如内关与外关、 悬钟与
三阴交等。此类穴一个在阴经, 一个在阳经, 同时取 用阴阳或阴阳、
表里相配, 在调节阴阳方面能够“阴 阳并治, 气血同调” “从阴引阳,
从阳引阴” [3 ] , 发挥 阴阳相济之妙用。阴阳合则身强体健, 阴阳不合则
虚损劳病。灸法是针灸治疗中的重要组成部分, 在
临床上体现其独特的应用价值, 在日常防病保健中 也发挥着举足轻重的作用 [4
] 。临床上选用“相对 穴” 艾灸, 可以达到取穴少、 配穴独特、 适用广泛、
疗 效显著、 病人易于接受等诸多优点, 现将几则验案介 绍如下。1 神阙
-命门1. 1 妇女更年期综合征案 1: 刘某, 女, 49 岁。近 6
个月来月经周期紊 乱, 情绪易激动, 常因小事与人争吵, 失眠多梦, 记忆
力减退, 神疲倦怠, 腰酸肢冷, 舌胖大, 苔白滑, 脉细 弱。取神阙、
命门加肾俞、 关元、 气海交替。神阙隔 盐灸, 余穴隔姜灸, 每日 1 次,
每穴灸 15 min。灸治 15 次痊愈, 随访半年未复发。按: 神阙、
命门两穴前后阴阳相对。神阙调任固 经、 激发经脉气血之生成与运行,
命门补肾培元、 益 火生土, 在妇科疾病的防治中, 二者配合使用调和阴 阳、
补益气血, 可达良效。1. 2 中风后尿频症案 2: 郭某, 男, 59
岁。半年前患脑中风, 入院治 疗 3 个月肢体瘫痪基本恢复, 但小便频多,
夜间尤甚 每晚 5 ~6 次, 神疲畏寒, 腰膝酸软, 舌淡苔薄白, 脉
沉细弱。穴取神阙、 命门、 中极、 膀胱俞, 加关元、 肝 俞、
肾俞。神阙隔盐灸, 余穴隔姜灸。或将中药桃 仁、 僵蚕、 水蛭、 肉桂、
皂角刺各 10 g, 怀牛膝、 防风各 12 g, 红花、 威灵仙各15 g
研末制成药饼, 隔药饼灸。 艾灸前嘱患者排空尿液, 先取俯卧位再取仰卧位,
每 穴灸 15 ~20 min, 每日 1 次, 10 次为 1 个疗程。治 疗 8
次后小便次数明显减少, 治疗 12 次告愈。 按 : 《图翼》 云 : “凡卒中风者,
神阙最佳。 ” 命门 补肾培元, 中极、 膀胱俞为膀胱之俞募穴, 诸穴共奏
调气固精、 益肾固脬、 标本兼治之功。1. 3 纤维肌痛综合征案 3: 张某, 女,
45 岁。全身广泛性肌肉、 关节疼 痛 6 个月, 加重 7 d,
疼痛以腰背部明显。晨起关节 活动受限, 失眠多梦、 乏力、 精神不振、
记忆力减退, X 线示腰椎、 骶髂关节未见异常。枕骨下肌肉、 斜方 肌、 第
6、 7 颈椎横突间隙、 肩胛骨内侧缘、 腰部、 梨状 肌、
膝关节周围压痛明显。穴位取神阙、 命门, 加关 元、 百会、 风池、 大椎、
至阳、 肾俞、 腰阳关、 秩边、 足三 里, 针刺风池, 温针灸足三里,
百会行雀啄灸10 min, 余穴隔姜灸, 每穴灸 15 min, 每日 1 次, 10 次为 1
个疗程。治疗 6 个疗程肌肉疼痛明显减轻, 其他症状 基本消失。按: 神阙、
命门合用通阳蠲痹、 益肾调元, 以上诸 穴培补真元、 舒筋通阳、 活血祛邪,
艾灸深入腧穴透 达肌肤。2 昆仑 -太溪案 4: 梨状肌综合症。唐某, 女, 56
岁, 左侧臀部 及大腿内侧坐骨神经走行方向疼痛, 活动不利10 d, 加重1
d。梨状肌紧张实验阳性, 梨状肌局部压痛明 显, 腰椎 CT
未见异常。穴选昆仑、 太溪配以阿是 穴。昆仑、 太溪给予雀啄灸, 每穴 15
min, 阿是穴给 予温针灸。治疗 1 次, 疼痛、 活动受限明显减轻, 治 疗 3
次痊愈。按: 昆仑和太溪两穴内外阴阳表里相对, 雀啄灸 此二穴镇痛、
疏通经络、 调理阴阳, 配以局部阿是穴 温针灸, 疗效显著。3 阳陵泉
-阴陵泉案 5: 膝关节骨关节炎。王某, 女, 62 岁, 膝关节 疼痛 1 年余,
加重 7 d。X 线示膝关节骨质增生, 骨 密度降低,
关节囊少量积液。膝关节内侧上缘压痛 明显, 活动受限。取穴阳陵泉、
阴陵泉、 血海、 梁丘, 加犊鼻、 足三里、 阿是穴。阴陵泉、 阳陵泉、
血海、 梁 丘施以温针灸, 其他穴位针刺。针灸 30 min, 每日 1 次, 治疗 6
次疼痛消失, 活动受限基本消失。按: 阳陵泉、 阴陵泉, 血海、
梁丘内外阴阳相对。 阳陵泉强健筋骨, 为八会之“筋会” , 阴陵泉化湿利 浊;
血海、 梁丘活血祛风, 通经止痛, 两对相对穴舒筋 通络, 调节局部阴阳,
加余穴疏通经络, 行气活血, 祛 风除湿, 消肿止痛。4 关元 -小肠俞案 6:
痛经。祖某, 女, 21 岁, 患者常有痛经症 状,
时轻时重。初诊小腹疼痛明显, 口服止痛药不缓 解, 畏寒, 月经量少,
色紫黯有块, 舌红苔白, 脉沉细。 穴取关元、 小肠俞, 配三阴交、 气海、
地机、 十七椎、 水 道。初次采用温针灸, 20 min 后诉症状缓解, 后嘱
患者先仰卧位, 在气海、 关元、 地机和三阴交穴施灸 20 ~25 min,
再取俯卧位灸十七椎和小肠俞穴 20 ~ 25 min, 每日 1 次, 5 次为 1
个疗程。4 个疗程痊愈, 随访半年未见异常。按: 关元和小肠俞为俞募配穴,
两穴前后相对, 关元通于胞宫, 与足三阴经交会, 同小肠俞灸之, 可
温经散寒、 通调肠腑、 调补冲任, 诸穴灸之可益气养 血、 调补冲任、
通经止痛。5 天突 -大椎5. 1 咽炎案 7: 王某, 女, 32 岁,
自诉咽痒有异物感 1 年, 偶有疼痛, 食辛辣刺激、 感冒后加重。查咽喉部红
肿、 充血, 舌红苔黄, 脉数。穴取天突、 大椎加太渊, 首次配风池针刺,
少商、 商阳点刺放血, 之后每次施 艾条温和灸, 每日 1 次, 每次 20 min,
10 次为 1 个疗 程。连续 2 个疗程症状基本消失, 随访半年因感冒 复发 1
次, 症状较之前轻微, 维持 1 周后痊愈。 按: 天突、
大椎两穴前后阴阳相对, 两穴在咽喉 局部一阴一阳, 调理咽部气血阴阳,
共奏清利咽喉、 消肿止痛、 祛火消炎之功效。5. 2 慢性阻塞性肺疾病 缓解期案
8: 刘某, 男, 68 岁, 1 年前医院诊断为 COPD。 症见咳嗽、 胸闷、 喘息、
泡沫样痰, 偶有发热, 失眠乏 力, 腰膝酸软, 舌黯红, 苔黄,
脉细弱。选穴天突、 大 椎, 配膻中、 肺俞、 定喘、 膏肓。施灸时细辛、
甘遂、 白 芥子、 延胡索按 1∶ 1∶ 2∶ 2比例制成药饼贴敷以上穴 位,
艾炷置于药饼上灸 15 ~ 20 min, 艾炷灸每日 1 次; 另药饼在夏季三伏、
冬季三九贴敷, 时间为 3 ~4 h, 连续贴敷 3 年为 1 个疗程。治疗 1
个疗程后, 症 状明显减轻, 感冒后诸症加重, 但也较之以往减轻。 按:
大椎、 天突合用以疏风解表、 宣肺化痰, 配以 余穴, 加施三伏、 三九贴,
艾炷灸之可达扶正祛邪、 祛 痰敛肺之目的。6 结语“相对穴” 配穴取穴少、
疗效好。相对穴艾灸操 作简便, 经济安全, 在调节阴阳方面可以阴阳相济,
促进阴平阳秘, 达到事半功倍、 相得益彰之效, 适应 于大范围、
多方面开展基层医疗、 健康教育及应用研 究。参考文献:[1] 杨志新.
相对穴及临床应用[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2005:1.[2] 王迎寒,
杨志新, 郭玉成, 等. 基于 “相对穴” 的针灸学教学内 容改革[J].
中国针灸, 2013, 33 :557- 559.[3] 杨志新.“从阴引阳, 从阳引阴”
理论及临床应用[J]. 中国针 灸, 2003, 23 :613- 614.[4] 杨杰,
闫晓, 张玲莉, 等. 艾灸对机体免疫调节的研究进展 [J].
中国中医基础医学杂志, 2013, 19 :1111- 1114.

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艾灸

灸法是用艾绒或其他灸材在体表穴位上烧灼、温熨,借灸火温和的热力和药物的作用,通过经络的传导起到温经散寒,行气和血,扶正祛邪,以治病保健的方法。《扁鹊心书·住世之法》中有“保命之法,灼艾第一,丹药第二,附子第三”之说,《医学入门》提出:“凡一年四季各熏一次,元气坚固,百病不生”“凡病药之不及,针之不到,必须灸之”,说明灸法在医疗保健中有重要的作用
现代研究证明灸法可调整脏腑功能,提高机体的免疫功能。现就如何提高艾灸疗效探讨如下。

有一个发出呼吁、拯救艾灸的医生说,他在临床上曾多次介绍用艾灸抢救病人,并屡试屡效。

1 合理选穴

他说:“一次是一位癌症晚期合并肾衰无尿的病人,送到某大医院第二天就被治死了,心跳血压都没有了,医生要求拔掉抢救的管子,家属不同意,此时我建议请针灸科艾灸关元穴试试,家属照办了,结果做完两小时艾灸后病人苏醒,还能打电话了。

艾灸的疗效与选用的腧穴有密切关系,许多医家认为临床施灸,选用穴位要少而精,定位准确。

另一次是一位肝癌转移破裂的病人,在医院里抢救三天,连发二次病危通知,他得知后建议使用艾灸神阙、关元进行抢救,结果请来针灸科医生艾灸后,病情马上好转。后来又出现了病情反复,医院又发出第三张病危通知,我还是建议继续艾灸,并调整了中药,病人终于又一次脱离危险。”

1.1选穴要精

从这位医生的经历中,让我们非常清楚地看到了艾灸神阙、关元抢救病人,远胜于现代医学的所谓高科技。但是,鄙人同时也认为,这里存在着一个巨大的漏洞,这就是为什么不先采用艾灸等非药疗法治疗,而是先采用医药疗法,只有在病人没救了时才想起艾灸呢?这真是令人匪夷所思!

艾灸得气比针刺慢,也就是说施灸时患者施灸部位产生温热舒适的灸感需要一定的时间,一般在10分钟以上,所以取穴要少,便于集中火力,有充足的时间使艾灸达到充足的剂量。《针灸大成·头不多灸策》记载艾灸不仅选穴要少,而且以多经的交会穴为主,“故不得其要,虽取穴之多,亦无以济人;苟得其要,则虽会通之简,亦足以成功,惟在善灸者加之意焉耳”,说明灸法的疗效不在于取穴多,而是精,这一点对现代临床仍有指导意义。

几千年前的《医学入门》一书说:“凡病,药之不到,针之不及,必须灸之”。说的对不对?我认为不对,这是一个天大的错误,因为它的临床路径颠倒了!

取穴精,便于操作,便于与患者沟通,特别是在患者背部施隔物灸,选穴少,患者能准确描述各壮艾炷的温热程度,医生可随时调整艾炷的部位及艾灸的时间,控制灸量,避免艾灸时间过长,或火力过大而灼伤皮肤。

明明已经知道“针药之效不如灸疗”,却要先用针药折腾病人,不行了才启用灸疗,这不是临床路径颠倒的天大错误吗?
为什么会发生这么大这么久的临床路径错误呢?一言以蔽之,钱字作怪,因为艾灸见效快,收费低嘛。

穴位的选取应根据中医基本理论,在辨证论治原则的指导下,根据疾病所在的部位,结合腧穴的功能,合理选穴施灸,如气虚灸气海,保健灸神阙、足三里,崩漏灸隐白,胎位不正灸至阴,中气下陷、脱肛、子宫脱垂灸百会等。《针灸大成·头不多灸策》总结为“灸风而取诸风池、百会;灸劳而取诸膏肓、百劳;灸气而取诸气海;灸水而取诸水分;欲去腹中之病,则灸足三里;欲治头目之疾,则灸合谷;欲愈腰腿,则取环跳、风市;欲拯手臂,则取肩髃、曲池”。根据传统理论、古人经验和个人体会,认为精选腧穴是提高艾灸治疗效果的重要环节。

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1.2取穴要准

艾灸

穴位是脏腑经络气血输注在体表的特定部位,由于感受病邪不同,体质有别,反映在体表的部位就会有一定的差异,很多疾病会在相应的穴位(或部位)产生反应点,但该反应点并不是固定不变的,会随着病情的变化而改变,有时同一种疾病在不同患者身上出现的反应部位也是有差别的。

admin 养生保健

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